Search Results for: hematology

  Patty Reid女士为期9个月的求医之路始于一阵令人苦恼的咳嗽，随后她被诊断患有非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma (NHL)）。2016年年末，就在60岁的Reid女士即将接受干细胞移植（stem cell transplant）治疗时，一项新的科研发现促使她的主治医生更改了她移植的类型，大大降低了她在移植过程中患另一种癌症的风险。 Reid女士是土生土长的亚特兰大人（Atlanta, GA），她在丹娜—法伯癌症研究所的就诊经历可谓是教科书般的 “科学研究指导临床应用（bench-to-bedside）” 的典范。因为她所患淋巴瘤是一种罕见四期血液癌症（rare, stage IV blood cancer），所以她在佐治亚州的肿瘤医生推荐她向波士顿丹娜—法伯/布莱根和妇女医院癌症中心（at Dana-Farber/Brigham and Women’s Cancer Center (DF/BWCC) ）的Eric Jacobsen博士（Eric Jacobsen, MD）作二次诊疗。Jacobsen博士是丹娜—法伯/布莱根和妇女医院癌症中心成人淋巴瘤科（Adult Lymphoma Program）的临床主任。 起先，Jacobsen博士指出：自体干细胞移植（autologous stem cell transplant）对于Reid女士的疗效最好，也就是说医生会将Reid女士自身产生的干细胞（stem cells）取出、冷冻，在她完成大剂量化疗（chemotherapy）后，再重新将这些干细胞输送到她体内，如此她的淋巴瘤病情会得到缓释。所以，Reid女士曾和丈夫Doug先生计划暂时搬到波士顿，为漫长的治疗和康复做好准备。主导Reid女士移植手术的将是Jacobsen博士的同事——Edwin Alyea博士（Edwin Alyea, MD），他是丹娜—法伯成人干细胞移植科（Adult Stem Cell Transplantation Program）的一位移植医师。 与此同时，丹娜—法伯癌症研究所的两位临床医师兼科学家Christopher Gibson博士（Christopher Gibson, MD）和Benjamin Ebert博士（Benjamin Ebert, MD, PhD）正在利用一项新技术进行着科学研究，他们还与丹娜—法伯癌症研究所的恶性血液疾病（hematologic malignancy）及干细胞移植（stem cell transplant）团队展开合作，让研究有了重大发现：有相当一部分正在接受自体移植的非霍奇金淋巴瘤患者都携带了后天得来的基因突变（acquired genetic mutations），而这会增加这些患者患第二种血液癌症及死于其它病因的风险。 Gibson博士和Ebert博士团队发现：在401位非霍奇金淋巴瘤患者中，有30%的患者都携带上述后天得来的突变，且当这些患者接受移植的时候，医生对每一位患者都进行了血液抽样。60岁以上的患者更有可能携带基因突变，且若干个不同基因都产生了后天得来的突变，而非先天遗传而来。 2016年12月，就在Reid女士来到丹娜—法伯/布莱根和妇女医院癌症中心干细胞移植科（the Stem … Read more

  免疫疗法（immunotherapy）是指利用人体自身免疫系统对抗癌症的治疗。 放射免疫疗法（radioimmunotherapy, RIT）具体指的是放射疗法和免疫疗法的组合。 许多种类的免疫疗法中都使用了单克隆抗体（monoclonal antibodies），其目的是针对某些生存在癌细胞表面的抗原，这些抗原是身体内的杂质。 这些单克隆抗体会栓在癌细胞上，同时召唤免疫系统中其它战友们一起进行对抗疾病。 单克隆抗体最常被单独使用来治疗癌症; 所以被称为“裸露单克隆抗体”（naked mAbs） 。其它情况下，称作共轭单克隆抗体（conjugated monoclonal antibodies）会与一种放射性物质（radioactive substance）配对并注射到血流中。 在放射免疫治疗的情况下，它们可以自由移动并与癌细胞结合，同时将高剂量的辐射直接递送至肿瘤细胞。 这些共轭单克隆抗体会直接以抗原为目标。与裸露单克隆抗体相比，使用共轭单克隆抗体来攻克癌细胞表面的抗原会对身体其它部位的正常细胞造成的损伤较小 。 在治疗非霍奇金淋巴瘤（non-Hogkin lymphoma）时，具有放射性标记的名叫替伊莫单抗（ibritumomab tiuxetan）的抗体会锁定在淋巴细胞中发现的CD20抗原上，这种抗原也被称为B细胞。 淋巴瘤始于淋巴细胞（lymphocytes），是一种白血细胞。它倾向于同时在身体的多个部位移动和停留。 研究人员还在通过将抗体与不同的放射性物质配对，来学习它们治疗前列腺癌、黑素瘤、卵巢癌、白血病、高分化脑胶质瘤（high-grade brain glioma）和结直肠癌方面的潜在用途。 与传统化疗数月的疗程相比，放射免疫疗法（RIT）进行一系列的治疗步骤在一周内就可以完成 。 在开始治疗之前，患者必须接受一剂不含放射性药剂的单克隆抗体静脉注射。 此次最初的注射是为了保护身体中的非恶性B细胞（non-malignant B cells），使它们免受治疗中辐射的伤害。 接下来需注射放射性物质。 大约一周后，医生通过图像扫描来确认放射性物质移动的位置，并且在那里停留了多久。 以上信息会用来确定患者是否适合放射性疗法（RIT）。 实际治疗在第一次扫描完成7至9天后开始，治疗药物会包含单克隆抗体和放射性药物。 Ann LaCasce医生（Ann LaCasce, MD）表示，因为目前尚未有证明放射免疫治疗优于靶向治疗和利妥昔单抗（rituximab）的证据，所以放射性治疗很少用于治疗惰性淋巴瘤（indolent lymphoma），这也与它造成干细胞潜在损伤相关，而且它的副作用也不会优于化疗的副作用。LaCasce医生是丹娜—法伯/美国联盟医疗系统癌症护理血液学—内科肿瘤学专科培训项目（Dana-Farber/Partners CancerCare Hematology-Medical Oncology Fellowship Program）主任、淋巴瘤内科专家、医学博士、医学硕士。 从丹娜—法伯癌症研究所了解更多关于免疫治疗的信息。 转载须知 阁下若有媒体联络需求，敬请致电617-632-4090，请阁下指明与媒体团队洽谈；或请发邮件至media@dfci.harvard.edu。阁下如欲转载本文，请发邮件至kun_ma@dfci.harvard.edu，未经授权禁止转载，感谢合作。

诱发癌症的因素有很多。故此，我们很难了解到为什么癌症会恶化，以及引发癌症的诱因。但是，我们能明确的是以下六个因素不是癌症的诱因。 经他人感染 癌症并不是一种传染疾病（contagious disease），除在极其罕见的情况下，它不会经由他人传染。有一些基因由父母遗传得来，例如：BRCA1 和 BRCA2，它们都可以让一个人的患癌风险增高——但请铭记：上述情况与一个人遗传癌症本身有所不同。 一些经由性传播的疾病可以导致癌症；但是，这种情况也与癌症经由一个人遗传到另一个人身上有所区别。以人类乳头状瘤病毒（HPV）为例，它能够引发宫颈癌（cervical cancer）、阴道癌（vaginal cancer）、外阴癌（vulvar cancer）、肛门癌（anal cancer）、阴茎癌（penile cancer）和口咽癌（oropharyngeal cancers）。当这类癌症风险有所增加时，为避免或抑制，进行性行为时采取保护措施是非常必要的。 由氟化物（Fluoride）引起 饮用水中含有氟化物（Fluoride），且这些含有氟化物的水供75%的美国人日常饮用。数十年前，美国公共卫生服务署（U.S. Public Health Service）就提倡在公共供水里添加氟化物，以帮助人们降低、预防龋齿（tooth decay）。长期的研究表明，经公共卫生服务署背书的饮用水氟化物不会引发癌症。 由除臭剂（Deodorant）引起 有这样一个常见迷思：止汗剂（antiperspirants）通过阻滞腋下汗腺（腋下除毛者尤甚），让有毒的化合物在靠近乳房的腋下淋巴处聚积，从而促进癌症的生长。然而，研究尚未有集中的证据证明使用除臭剂或止汗剂与乳腺癌的关系。 由肿瘤活检（tumor biopsy）引起 另一种常见迷思是肿瘤活检（tumor biopsy）或其它手术过程会让癌细胞逃脱，并且在身体内扩散。但是已有医学证据表明，这种说法是不成立的，因为位移到周边环境的大多数癌细胞都有可能被免疫细胞（immune cells）清除。此外，还有研究表明，肿瘤活检能够帮助患者确认其相应的诊断，并且判定癌症的阶段（stage），与没有做过肿瘤活检的患者相比，做过肿瘤活检的患者们有更好的预后效果及更长的幸存期。 由您的性格导致 曾经有这样一种说法：拥有特定性格特点的人们更容易得癌症，例如：神经过敏的人们或者内向性格的群体。目前，医界研究已驳斥了这种说法。然而，有一些性格特征确实与能够增高或降低癌症风险的行为有关。拥有极高健康意识的人们极不可能有以下与癌症有关的行为，如：吸烟、暴饮暴食、过度暴露于日光下。不太注意膳食及运动的人们患癌的风险或许会更高。 由按摩和淋巴瘤引起 一个常见迷思是，全身按摩可以让淋巴瘤（lymphoma）扩散，因为这种疗法会刺激一个人的淋巴系统——淋巴组织和器官，包括：thymus（胸腺）、spleen（脾脏）、骨髓（bone marrow）、淋巴管及淋巴结（lymphatics and lymph nodes），它们都是生产用来对抗感染和多种疾病的白血细胞（white blood cells）的。这种误导人的说法主要体现在：按摩的机制能增强血流和淋巴回流（lymphatic flow ）。但是，“绝对没有证据能够证明淋巴瘤（lymphoma）会通过按摩扩散”，Ann LaCasce博士（Ann LaCasce, MD, MMSc）说道。LaCasce博士是丹娜—法伯癌症研究所成人淋巴瘤科（Adult Lymphoma Program）的一位医师，也是丹娜—法伯癌症研究所/美国联盟医疗体系癌症护理奖学金——血液学/肿瘤内科学（Dana-Farber/Partners CancerCare Fellowship Program in Hematology/Medical Oncology）的主任。 那么，癌症的诱因是什么？ 通常来讲，医界很难定义为什么癌症会恶化——但是，研究人员已经找到了能够影响一个人综合患癌风险的主要因素，包括：吸烟、肥胖以及曝露日光等。点击此处了解更多有关癌症的九大风险因素。 转载须知 阁下若有媒体联络需求，敬请致电617-632-4090，请阁下指明与媒体团队洽谈；或请发邮件至media@dfci.harvard.edu。阁下如欲转载本文，请发邮件至kun_ma@dfci.harvard.edu，未经授权禁止转载，感谢合作。