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越来越多的新药物能够释放出抵抗肿瘤的身体免疫系统，这已贏得了癌症治疗的焦点。不同形式的免疫疗法（immunotherapy）——例如检查点抑制剂（checkpoint blockers）、疫苗和嵌合抗原受体T-细胞 (CAR T cells)—— 在停止或缩小某些甚至是晚期患者的癌症，以及延长黑色素瘤等癌症患者的寿命方面取得了前所未有的成功。

就像高血压没有一个放之四海而皆准的数值那样，所以我们在拿到PSA数值的时候需要整合其它因素，来最终确定这个数值是否真的偏高。 PSA的全称为前列腺特异性抗原（prostate specificantigen），是一种与前列腺癌（prostate cancer）有关的抗原。PSA测试就是确定男性血液中蛋白质的含量。超过4.0的评分会被认为异常（每毫升的血液中有超过4纳克的蛋白质）。但是随着医生们在判定患者是否患有严重的前列腺癌的方面更加纯熟，他们对PSA数值的解读也更加细致入微。 现在，更多的医生会整合患者年龄、种族、以及前列腺体的大小等这些会影响PSA的因素，来一起综合分析PSA。其它如PSA随时间的推移而升高的速度，或者PSA蛋白在血液中是否还与其它蛋白质关联等因素也会纳入考量。 诸多非癌症因素也会影响PSA的测试结果。比如前列腺是否发炎、肿大或者感染。这些因素都有可能提高PSA值。一些用于治疗前列腺增大和泌尿疾病的药物也可以降低PSA值，同时有同样作用的还有某些化疗药物。 综上所述，现在，医生都会更准确地判断哪一些患者更适合做更深层的检测来确定前列腺癌，比如前列腺活体切片检查（biopsy）。 医学博士Rana McKay（Rana McKay, MD）说：“目前，很多医生在判断患者是否需要进一步做前列腺活体切片来诊断前列腺癌时，前列腺特定抗原（PSA）是诸多考量的因素之一。在进行PSA检测以前，跟医生进行沟通，探讨个人患前列腺癌的可能性，以及确认PSA会给您带来的风险和好处，都是十分重要的” 。McKay博士原是丹娜—法伯/布莱根和妇女医院癌症中心—泌尿生殖癌症治疗中心（the Genitourinary Cancer Treatment Center at Dana-Farber/Brigham and Women’s Cancer Center）的一名医生。 转载须知 阁下若有媒体联络需求，敬请致电617-632-4090，请阁下指明与媒体团队洽谈；或请发邮件至media@dfci.harvard.edu。阁下如欲转载本文，请发邮件至kun_ma@dfci.harvard.edu，未经授权禁止转载，感谢合作。

  在过去的几年里，科学家在研究癌症治疗的明星药物开启了新篇章，这些药物可以动员免疫系统攻击癌细胞。 免疫疗法 （immunotherapy）在一些晚期的肺癌（lung cancer）、黑色素瘤（melanoma）以及其它癌症患者的治疗中，取得了令人叹服的疗效，但是它仍然只适用于一小部分患者。迄今为止，免疫疗法对于乳腺癌（breast cancer）、前列腺癌（prostate cancer）及胰腺癌（pancreatic cancer）等并不十分有效，并且，目前还无法准确预知免疫疗法是否可以具体惠及每一位患者。 阻碍免疫检查点的PD-1和 PD-L1药物可以释放免疫斗士T-细胞，以识别和攻击癌细胞。除了PD-1和 PD-L1以外，免疫疗法也包括CAR T-细胞和癌症疫苗和可以杀死肿瘤的病毒。 免疫疗法对于一些已经几乎无计可施的癌症患者十分有效，因此科学家也在努力找出大部分肿瘤细胞对免疫疗法不作出反应的原因。同时他们也在寻求可能的方法，以转换那些负隅顽抗的肿瘤细胞，使之成为免疫疗法攻击的目标。 丹娜—法伯癌症研究所免疫学家Gordon Freeman博士（Gordon Freeman，PhD）对于检查点抑制剂药物（checkpoint-blocking drugs）贡献了重要的基础研究，他说: “这是大家想要共同奋斗的目标。时机已到，我们想让这种治疗优势惠及更多患者” 。 免疫疗法只能攻击它“看得到”的肿瘤，就像它分辨外来异物和有害的病毒细菌一样。癌症细胞很擅长乔装打扮成正常细胞躲过免疫系统的侦查，但是一旦肿瘤细胞基因多次变异，肿瘤细胞的表面产生的新抗原（neoantigens）就会暴露于免疫系统。研究发现，一种携带变异负担肿瘤（tumor mutational burden, TMB）的癌症会更容易对免疫疗法产生反应，尤其是对抑制PD-1免疫检查点的药物起反应。这表示TMB可能会成为一种用来划分肿瘤患者的生物标记。 用免疫学术语来解释：免疫疗法在处理“热”肿瘤细胞时，比处理“冷”肿瘤细胞更有效。“热”在免疫学中是指已经被免疫系统识别的、发炎的肿瘤，免疫系统会启动T-细胞来消灭它。尽管T-细胞一时间无法消灭癌细胞，但是在检查点抑制剂药物或其它免疫疗法的干预下，它们可以对癌细胞进行进一步攻击。 与它相比，“冷”肿瘤细胞就是被结构分子和免疫惰性细胞包围起来，以防止被T-细胞攻击的癌症细胞。有一些癌症，比如胰腺癌和前列腺癌，它们本质会比较偏冷。科学家正在研究不同的策略，以将冷细胞转化为热细胞，好让免疫疗法取得更高的成效。 有时候，一些肿瘤细胞激活了额外的检查点——比如PD-1和PD-L1——而造成了免疫反应迟钝，科学家已经开始在已知的检查点上做药物试验，试图破坏这种阻滞点。除此之外还有很多检查点尚未被发现。为了提高免疫疗法的疗效，医界也不排除同时使用两种及以上的检查点抑制药物进行治疗，当然这样也会增加出现副作用的几率。 最近，丹娜—法伯癌症研究所发现了一种调节肾癌（kidney cancer）和黑色素瘤中检查点抑制剂的反应或耐药性的机制。 尽管免疫疗法局限性仍然存在，但它为癌症治疗提供了有价值的备选计划。毫无疑问，随着科学家逐一克服当前的障碍，它的作用会越来越大。 从丹娜—法伯癌症研究所了解更多关于癌症治疗的信息。 转载须知 阁下若有媒体联络需求，敬请致电617-632-4090，请阁下指明与媒体团队洽谈；或请发邮件至media@dfci.harvard.edu。阁下如欲转载本文，请发邮件至kun_ma@dfci.harvard.edu，未经授权禁止转载，感谢合作。

如果您被诊断为携带1号或2号乳腺癌易感基因突变（breast cancer susceptibility gene ，简称BRCA1或BRCA2 gene mutations），那么您在患某些特定类型的癌症方面或许会有更高的风险。但请谨记，癌症遗传学（cancer genetics）是一个复杂的领域，而且其它因素也会影响到一个人患癌的风险。取决于一些特定的因素（如：家族史），您的医生或许会建议您作遗传咨询（genetics counseling），这不仅可以帮助您了解自己患病的风险，还会让您采取预防癌症的措施。 我们采访了丹娜—癌症研究所癌症遗传学及预防中心的（Center for Cancer Genetics and Prevention）的Huma Q. Rana博士（Huma Q. Rana, MD），一起来了解一下1号或2号乳腺癌易感基因突变（下称BRCA1 和 BRCA2 基因突变）和风险以及遗传咨询服务。 什么是1号和2号乳腺癌易感基因突变？它们与癌症风险相关的作用机制是什么？ 在抑制肿瘤方面，BRCA1和BRCA2基因是通过生产修复DNA损伤（DNA damage）的蛋白质以及让细胞稳定生长来作用的。基因突变既可以由遗传而来，也可以偶然出现，我们把后者归化到体细胞突变（somatic mutation）这个类别里。无论是BRCA1基因还是BRCA2基因，当其中任何一种基因产生突变时，它的首要功能就有了改变（抑或是被中断），如此就会它导致无法修复DNA损伤或者出现其它基因变化（other alterations），从而让一个人患癌的风险增加。 携带BRCA1和BRCA2基因突变是否就意味着我会患癌？ 答案：不会，但是这两种基因突变会增加一个人患癌的风险。BRCA突变可以让一个人患乳腺癌（breast cancer）的风险增高8到10倍；在卵巢癌（ovarian cancer）方面，它让一个人患癌的风险上升至20倍；而在黑色素瘤（melanoma）方面，它致使人患癌的风险会增高两倍 。同样值得注意的是，有些携带BRCA基因突变的人群一生都没有患上癌症，这种情况也同样适用于他们的家族成员。 BRCA突变会让我有患哪些癌症的风险？ BRCA1和BRCA2基因突变可让一个人的一生都有患若干种类型癌症的风险。对于女性而言，这包括：乳腺癌（breast cancer） 、卵巢癌（ovarian cancer）、输卵管癌（fallopian tube cancer）以及腹膜癌（peritoneal cancer，暨腹部、子宫、膀胱和直肠的保护层）。在这些癌症里，携带BRCA基因突变的女性们最常见的癌症是乳腺癌和卵巢癌。 BRCA1和BRCA2突变最初是从一种名为遗传性乳腺及卵巢癌的症状（hereditary breast and ovarian cancer）中被发现的。总体上看，如果女性携带遗传性的BRCA1或BRCA2基因，那么她们在患与这类症状相关的癌症风险则最高。 从丹娜—法伯癌症研究所癌症遗传学与预防中心（Dana-Farber Cancer Institute’s Center for Cancer Genetics and Prevention）了解更多有关癌症基因的信息。 … Read more

统计数据显示：男性的一生中，约有1/2的人具有患癌的可能性，而同样的数字在女性群体中只有1/3。为什么男性患癌的风险会更高呢？

  基于患者卵巢癌细胞而制作的活性 “类器官（organoids）” 测试证实其在预测肿瘤对化疗药物的敏感度或抵抗性方面要比DNA排序（DNA sequencing）更精准 基于患者肿瘤样本而来的卵巢癌类器官的制作过程仅需7-10天，其它类器官则需要数周甚至数月，从而前者为开发快速、直接的药物及药物组合测试提供契机 本研究制作的类器官包含免疫细胞（immune cells），科学家表示这有望开展针对卵巢癌免疫疗法药物的测试   丹娜—法伯癌症研究所的科学家们表示，基于患者卵巢癌细胞而制作的活性 “类器官（organoids）” 测试证实其在预测肿瘤对化疗药物的敏感度或抵抗性方面要比DNA排序更精准，且将类器官与DNA排序（DNA sequencing）两者结合的疗效更佳。 本研究被发表在《癌症∙探索》期刊（Cancer Discovery）上，研究人员报告称：基于卵巢癌（ovarian cancer）肿瘤患者样本的类器官制作过程仅需7-10天，它是一种模仿肿瘤形态的微小三维体细胞。相反地，其它实体肿瘤（solid tumors）——如：胰腺癌（pancreatic cancer）、结肠癌（colon cancer）以及前列腺癌（prostate cancer）——的类器官的制作过程可长达数周至数月，届时，癌细胞或许已出现基因变化，这就让科研人员在仿制患者癌症方面少了很多相似的依据。 “正因为这些卵巢肿瘤类器官的制作过程很快，所以我们能够开展快速、直接的药物测试及药物组合，以预测患者的反应” ，本研究的资深作者Alan D’Andrea博士（Alan D’Andrea, MD）说道。D’Andrea博士是丹娜—法伯癌症研究所苏珊·F·史密斯女性癌症中心（Susan F. Smith Center for Women’s Cancers）的主任，亦负责指导研究所DNA损害和修复中心（Center for DNA Damage and Repair）的工作。 D’Andrea博士还特别指出，医界还需要进行更大规模的研究，以验证乳腺癌类器官的可靠性，并使其达到监管标准。 我们可从显微镜下观察到，卵巢癌类器官呈空心球体状，其细胞壁由癌细胞构成 从手术室到实验室 本研究的第一作者是丹娜—法伯癌症研究所与布莱根和妇女医院（Brigham and Women’s Hospital）的一位病理学家——Sarah J. Hill博士（Sarah J. Hill, MD, PhD）。Hill博士对33个类器官进行了详细描述，这些类器官是从22位高分化卵巢癌（high grade ovarian cancer）患者处取样制成的。高分化卵巢癌是最致命的一种卵巢癌，Hill博士在丹娜—法伯/哈佛大学癌症中心（Dana-Farber/Harvard Cancer Center）及布莱根与妇女医院的妇科肿瘤外科医生的帮助下，从手术室中获得卵巢肿瘤组织样本，随后在实验室内用这些细胞来制作类器官。每一个类器官都含有100-200个癌细胞，大小约为打印文档一行句子。引人注目的是，90%的患者样本都被制成了可用的类器官，该比例比其它类型的实体肿瘤类器官的可用比例都高很多。此外，研究人员还发现这些类器官含有免疫细胞，这对今后测试用免疫疗法药物治疗卵巢癌起奠定作用。 许多高分化卵巢癌都因DNA的变化而弱化，这些DNA变化会损害肿瘤细胞修复基因损害的能力，而以这种弱势之处为靶点正是化疗的基础。在手术之外，初始疗法还有铂类药物（platinum-based … Read more

2010年代，以一种革命性的新癌症疗法临床试验的惊人结果为开端，以一项截然不同却获得诺贝尔医学奖的癌症研究为终止。在这一头一尾极为不同的两端，2010年代是有诸多进步的十年，其间的科学发现使得美国食品药品监督管理局（FDA）在2017年批准了首个嵌合抗原受体细胞疗法（CAR T-cell therapy），此后，多项相关疗法随之获批。

夜间盗汗是当您睡觉时出汗的现象。经历过这种症状的人们通常反映醒来时睡衣或床单是湿的，心跳加速，还有1到4分钟的寒颤。更年期或发烧是引发夜间盗汗的两大主因，但是它们也可以和某些癌症或者特定癌症治疗的副作用联系在一起。

如今，被诊断患有非转移性前列腺癌（non-metastatic prostate cancer）的男性有了新的线上指南——TrueNTH USA，该网站希冀协助这些患者与癌症专科医生的第一次咨询。 该线上指南的全名为个人患者档案—前列腺（Personal Patient Profile-Prostate，下称P3P），它是由丹娜—法伯（Dana-Farber）的研究人员开发的，且已上线TrueNTH USA网站，对所有非转移性前列腺癌男性开放。TrueNTH USA是一个旨在改善该疾病患者、家属和护理人员的生活质量的项目。这是该工具首次对全世界的患者开放——无论他们在何处接受治疗——丹娜—法伯癌症研究所菲利斯∙F∙坎特护理和患者呵护服务研究中心（Phyllis F. Cantor Center for Research in Nursing and Patient Care Services）的主任Donna Berry博士（Donna Berry, PhD, RN）说道，Berry博士是执业护士并带领了P3P的规划和测试。“症状追踪”（Symptom Tracker）是TrueNTH网站的第二组成部分，它帮助患者与其他接受过类似治疗的患者比对术后症状。 Berry博士解释说： “P3P是首个也是唯一一个以互联网为基础且免费的男性非转移性前列腺癌指南，它能够指导男性患者将个人因素纳入治疗的考量。它设有互动的文字和视频模块，帮助男性读者梳理不同疗法的益处和风险，从而他们可以作出与自己价值观相符的抉择” 。 丹娜—法伯是全美境内八个将P3P整合到男性咨询前列腺癌的标准步骤里的机构之一。当在任意一所机构就诊的患者登陆P3P网站并且回答网站的弹出消息时，他的回复将被自动整理成一份报告，供丹娜—法伯的医生参考。 Berry博士表示： “大致上，专家就可以在患者就诊前了解到他的个人因素和偏好” 。在其它七个机构就诊的患者可以将报告打印出来，并在首次就诊时交给他们在丹娜—法伯的医生。 TrueNTH（音为 “true north” ）USA项目由Movember基金会（Movember Foundation）赞助支持，该基金会是一个聚焦男性健康的国际慈善组织，且于2015年为综合以网络为导向的P3P项目背书。2017年3月，该指南在TrueNTH网站上上线。 Berry博士指导了P3P项目有关决策辅助的部分，而公共卫生专家Ann Partridge博士（Ann Partridge, MD, MPH）则领导了未来幸存护理的部分，以及TrueNTH在丹娜—法伯的整体落地项目，丹娜—法伯是波士顿唯一一个将TrueNTH投入到临床使用的医疗中心。Partridge博士是丹娜—法伯成年幸存项目（Adult Survivorship Program）的主任。 Berry博士还正与兰科泌尿生殖肿瘤中心（Lank Center for Genitourinary Oncology）的Bradley McGregor博士一道，将该指南与患者护理结合在一起。他们希望能够扩大TrueNTH网站的影响，从而让它让患者在治疗和幸存的整体过程上都能受益，Partridge博士说： “我们希望为该疾病的患者在每一步上都提供辅助服务” 。 点击此处了解更多丹娜—法伯治疗前列腺癌的信息。 转载须知 阁下若有媒体联络需求，敬请致电617-632-4090，请阁下指明与媒体团队洽谈；或请发邮件至media@dfci.harvard.edu。阁下如欲转载本文，请发邮件至kun_ma@dfci.harvard.edu，未经授权禁止转载，感谢合作。

目前，有关疫苗潜在风险的讨论沸沸扬扬，包括：疫苗可致人自闭（autism），疫苗可使人患上本应预防的疾病，总体来说疫苗不安全等。请放心，美国疾病控制与预防中心（CDC）指出，疫苗是学界现有的最方便、最安全的预防医护措施之一。

免疫疗法（Immunotherapy）指的是利用人体免疫系统对抗疾病的疗法。免疫肿瘤学（Immuno-oncology）则为以免疫系统作为武器抗击癌症。