发布日期：2023年7月14日
医学审校：Timothy Richard Rebbeck博士（Timothy Richard Rebbeck, PhD）
近日，阿斯巴甜（aspartame）作为减肥汽水和许多无糖食品中的甜味剂，与汽车发动机废气和手机的射频波一样，被世界卫生组织（WHO）划分到为“可能致癌”的范围内。这项决定由世卫组织的国际癌症研究机构（IARC）提出，引起广泛关注。
为此，我们采访了丹娜—法伯的癌症预防学专家Timothy R. Rebbeck博士（Timothy R. Rebbeck, PhD），Rebbeck博士详细解读了阿斯巴甜涉及到日常生活选择的一些问题，比如：能不能喝减肥汽水？
问：您如何评价阿斯巴甜可能致癌这一新闻？
答：最重要的一点在于，IARC这项决定并不等同于公共卫生信息。IARC是一个专注于癌症研究、预防癌症的机构，它引领我们科学家做更深入的研究。将阿斯巴甜列入可能致癌范围的分类驱动了良性的科学发展，因为科学本就应该不断进步，并指明我们学习更多知识、受益的节点。
问：世卫组织国际癌症研究机构这一决定会改变人们的日常行为吗？
答：我不认为这项决定应该改变人们的日常行为，比如：喝减肥汽水或者摄入含有阿斯巴甜的食物。世卫组织制定食品添加剂安全标准的委员会指出，一个人只有在大量摄入减肥汽水后（对普通成人而言，一天摄入超过12罐以上），才会超过阿斯巴甜的建议安全限量。
您知道吗？IARC以证据的确定性将物质分为不同等级。分级不能反映与暴露相关的风险程度。例如：暴露于辐射和饮酒的等级是一样的，尽管暴露于低剂量辐射的风险要高很多。
| 1级（Group 1 ） | 确认对人体致癌 | 吸食烟草、摄入酒精、太阳辐射、电离辐射 |
| 2A级（Group 2A ） | 极有可能对人体致癌 | 二氯二苯三氯乙烷（DDT）、食用红肉、食用加工肉类、高温油炸产生的废气 |
| 2B级（Group 2B） | 有可能对人体致癌 | 汽油发动机废气、射频点播、铅、阿斯巴甜 |
| 3级（Group 3） | 因证据不足无法分类 | 喝咖啡、水银 |
我很担心患癌，我难道不该提前做些什么预防措施吗？
如果您担心患癌的风险，或许，您可以考虑下着实会影响健康水平和患癌风险的一些改变。比如，您可以减少接触那些1级致癌物，它们比阿斯巴甜更让人忧心。切勿吸烟（或考虑利用有效的资源戒烟），尽可能避免食用加工肉类，减少红肉摄入，注意防晒。
阿斯巴甜的安全界限：自1981年起，粮农组织/世卫组织食品添加剂联合专家委员会（JECFA）将阿斯巴甜的安全限值设定为40毫克/公斤。通常一罐12盎司的减肥汽水含有200毫克左右的阿斯巴甜。
对于体重为150磅的成年人来说，这相当于一天摄入17罐减肥汽水。
正如IARC对阿斯巴甜的评估一样，JECFA重新评估了阿斯巴甜的限值，也重申了现有的可接受限量。
我曾以为阿斯巴甜是安全的，为什么又出现了阿斯巴甜和癌症相关的信息？
在人类食品供应中，阿斯巴甜是学界研究最多的食品添加剂之一。根据现有的研究，以美国食品药品监督管理局（FDA）和粮农组织/世卫组织食品添加剂联合专家委员会（JECFA）为代表的组织和机构在有限范围内将阿斯巴甜是视为安全的。
目前，尚未有足够证据表明人们摄入含有阿斯巴甜的食物和饮料与癌症风险加剧相关。事实上，这是IARC首次将阿斯巴甜作为有可能致癌的物质进行评估。
有一些研究显示，食用人工甜味剂的人群罹患某些癌症的风险略有增加。有些基于啮齿类动物展开的阿斯巴甜实验也表明，阿斯巴甜可能对动物有致癌影响，尽管研究结果尚且存在争议。
虽然新数据量不足，但新的数据足以促使IARC表示：“让我们来审查一下证据。”
我对人工甜味剂特别担心，有没有比它更好的选择？
谈起人工甜味剂，我们了解最多的就是阿斯巴甜。美国食品药品监督管理局（FDA）批准阿斯巴甜用于食物和饮料生产已有40余年的历史。相关机构对其它较新物质的研究尚不充足，因此我们对这些物质与癌症的关系了解尚浅。
糖可以作为一种选择。糖本身不致癌。但是摄入糖与肥胖症、糖尿病及其它新陈代谢疾病有关。此外，肥胖症与癌症的风险密切相关。
如果您想尽可能降低风险，您可以考虑饮用普通白水或不加甜味剂的饮料。市面上有很多水和气泡水，它们都不含任何人工甜味剂或糖。
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