如何确定癌症治疗的医护标准?

发布日期:2023年5月9日

作者:Rob Levy

医学审校:Harold Burstein, MD, PhD & Peter Enzinger, MD

总体而言,医护标准(standard of care)是指医学专家认同的针对某种疾病的治疗,且被健康从业人员广泛接受。它也被称为最佳实践、标准医疗护理和标准治疗。

美国国家综合癌症网络肿瘤临床实践指南(NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology)阐述了癌症治疗的公认标准。包括丹娜—法伯在内、来自NCCN32个成员机构的逾1700位临床专家和肿瘤学科研人员,完成了61个独立的座谈会,开发并更新了上述指南。目前,这些指南适用于美国97%的癌症。

乳腺肿瘤内科学专家Harold Burstein博士Harold Burstein, MD, PhD)代表丹娜—法伯癌症研究所,参与NCCN乳腺癌工作组。(NCCN每个成员机构派一位代表,参加NCCN年会,共同检阅、更新标准医护指南)

Burstein博士表示:“我们在NCCN参与水平极高的研讨会,商议专家认定的标准医护,以长期的临床实践和大型随机临床试验中实时更新的数据为衡量标准。”在NCCN肿瘤临床实践指南以外,NCCN还针对特定的癌症罗列了适用的药物清单;这些药物收录于被美国联邦医疗补助(Medicare)和联邦医疗保险(Medicaid)批准的药物名录。

丹娜—法伯/布莱根癌症中心食管癌和胃癌中心主任Peter Enzinger博士Peter Enzinger, MD)也参与了NCCN的工作,负责编写食管癌和胃癌指南。

Enzinger博士指出:“这些指南不仅在美国广泛应用,还被翻译成多种语言,成为许多国家的医护标准。”

除NCCN以外的其他组织和机构编纂各自的指南,例如:美国临床肿瘤(ASCO)和欧洲临床肿瘤学会(ESMO)。肿瘤学家们也有其它辅助的工具,包括订阅的软件系统UpToDate,辅助医生的临床决策。Burstein博士指出,丹娜—法伯以及美国境内近乎每一个治疗中心的癌症患者均获得标准医护,但是也有一些限制的情况出现,即标准医护并不完美,医护工作者没有接受新的想法。“这种情况或许是测试新药、略过放疗,或者对现有的治疗尝试一种新的剂量。”在上述情况中,学界则在临床试验中比对新疗法和标准疗法。

Burstein博士强调,NCCN指南针对多种癌症汇集了诸多癌症权威,提供了以循证为基础、共识为导向的治疗指南,保证所有患者得到预防、诊断、治疗和辅助的服务,从而增加获得积极治疗的机会。

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