发布日期：2023年5月18日
作者：Rob Levy
医学审校：Arnold S. Freedman博士（Arnold S. Freedman, MD）
干细胞移植（stem cell transplants）治疗多种与血液相关的癌症。移植的目的是为了治愈疾病，或极大程度地延长患者生命。
干细胞移植可用于治疗以下疾病：
- 急性成淋巴细胞白血病（Acute lymphoblastic leukemia (ALL) ）
- 急性髓细胞白血病（Acute myeloid leukemia (AML) ）
- 慢性淋巴细胞白血病（Chronic lymphocytic leukemia (CLL) ）
- 慢性髓细胞源性白血病（Chronic myelogenous leukemia (CML) ）
- 霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma）
- 非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin lymphoma）
- 多发性骨髓瘤（Multiple myeloma）
- 骨髓增生异常综合征（Myelodysplastic syndromes）
- 瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症（Waldenström’s macroglobulinemia ）
为什么有些患者需要干细胞移植？
造血干细胞移植用来治疗因骨髓或血细胞病变引起的癌症和一些非恶性血液疾病。骨髓（marrow）是骨骼里呈海绵状的物质，是造血的主要组成部分；红细胞（red blood cells）负责为人体全身的细胞输送氧气，并运走二氧化碳；白细胞（white blood cells）对抗疾病；血小板（platelets）负责凝血。
当癌症在骨髓组织中产生时，后果严重：出现抵御疾病的能力减弱、疲惫和虚弱、体重减轻、容易出血或淤青等问题。
干细胞移植可以清除病变的骨髓和血细胞，形成新的骨髓、血细胞、血小板，让患者的供血有了新的开始。
谁符合干细胞移植条件？
患者需要满足一系列条件才能进行干细胞移植，包括：年龄、以往的治疗、整体健康、癌症的病种和阶段、对干细胞移植治疗响应的可能性，还有最重要的一点：合适捐献者的可用性或使用患者自身干细胞的可能性。
干细胞移植都涉及哪些方面？
自体移植（autologous transplants）是指用患者自身的干细胞进行移植。在移植前，患者要接受大剂量的化疗（chemotherapy）和（或）放疗（radiation therapy）杀死全身的细胞，但这两种治疗的副作用就是损坏了骨髓。
异基因移植（allogeneic transplants）是指从一位合适的捐献人处采集干细胞的移植。这类移植也需要大量的化疗和（或）放疗。移植的干细胞生成白细胞，发起抗癌攻击，也叫“移植对抗白血病”效应（graft-versus-leukemia effect）。另一种异基因移植为减低强度移植（reduced intensity transplant），它通过低剂量的化疗在患者骨髓里为捐献的新干细胞创造生长空间。供体细胞里生成的白细胞负责杀死大量的额肿瘤细胞。异基因移植的好处之一是引入了一个全新的免疫系统，它具有强大的移植对抗白血病或移植对抗淋巴瘤效应。
干细胞移植后恢复需要多久？
移植后，患者一般需要数周到数月的时间痊愈。在此期间，新的骨髓正在重塑供血过程，包括生成对抗感染的大量白细胞。
在康复期间的患者可参考以下建议：
- 保持卫生
- 常用抗菌香皂和含有酒精的免洗洗手液清洁双手
- 避免和病人或近期生病的人群接触
- 在公共场所和与靠近陌生人的地方佩戴口罩
在患者恢复体力时，可适当运动。
移植有哪些常见并发症？
每年，数以万计的人们受益于干细胞移植，但随之而来的也有一定风险。首先，有些抑制细胞并不能有效对抗患者疾病。其次，当捐献者干细胞不能融入患者骨髓并生成血细胞时，移植失败。再次，移植对抗宿主疾病（graft-versus-host disease）的产生，即捐献者移植的干细胞产生的免疫系统细胞攻击患者的组织和器官。
医学审校人简介：
Freedman博士是哈佛医学院医学教授，任职于丹娜—法伯肿瘤内科、布莱根和妇女医院。Freedman博士专攻非霍奇金淋巴瘤的临床和理论研究。他毕业于布兰戴斯大学（Brandeis University），在马萨诸塞州大学获医学博士学位，自1982年起在丹娜—法伯肿瘤内科学开展专项培训。在研究方面，Freedman博士致力于非霍奇金淋巴瘤的新疗法开发，这包括提高抗体疗法的疗效，以肿瘤微环境为操作切入点深入了解淋巴瘤的治疗机制。
转载须知
阁下若有媒体联络需求，敬请致电617-632-4090，请阁下指明与媒体团队洽谈；或请发邮件至media@dfci.harvard.edu。阁下如欲转载本文，请发邮件至kun_ma@dfci.harvard.edu，未经授权禁止转载，感谢合作。