发布日期：2024年4月16日
医学审校：Alexi A. Wright博士（Alexi A. Wright, MD, MPH）
宫颈癌由人类乳头瘤病毒（HPV）引起，HPV由性接触而传播。对很多人而言，免疫系统可以自行清除HPV病毒。但如果不能，HPV会发展成癌症。
医生对宫颈组织样本检查，可筛查出HPV病毒。家庭医生或妇科医生通常在盆腔检查中手机宫颈组织样本。然而，HPV也可以通过自行收集的样本展开检查。
每年，美国境内有约1.396万人确诊宫颈癌。自20世纪70年代起，确诊病例骤降，这是因为常规筛查和防止感染的HPV疫苗的推进。
然而，宫颈癌背后的差距一直存在。例如：
- 历史上，处于边缘群体的人群接种HPV疫苗的比率较低
- 与白人患者相比，黑人患者更趋于在晚期确诊宫颈癌，死亡率也较高
- 西班牙裔/拉丁裔患者和美国印第安人患者的死亡风险也更高
- 没有保险、没有固定家庭医生、经历过创伤或历史上处于边缘群体的人群，往往晚一步得到明确诊断，从而延误治疗
为缩小健康差距，丹娜—法伯癌症研究所的妇科肿瘤学家正努力降低患者寻求筛查和医护的门槛。我们启用能多方面帮助患者的患者导航员（patient navigators），发起这项倡议的是丹娜—法伯癌症医护公平计划（Cancer Care Equity Program）和妇科肿瘤内科（Gynecologic Oncology Program）。
丹娜—法伯患者导航员能帮助患者展开一系列服务：
- 主动联络患者，深入了解患者需求
- 安排交通出行
- 提醒预约
- 跟诊、提供支持
- 安排医疗翻译
- 为患者联络社会工作者，为患者解决食宿问题
“如果您遇到了会妨碍您就诊的困难，那么您可以询问医护团队能否安排一位患者导航员。”丹娜—法伯妇科肿瘤学医师兼妇科肿瘤学疗效研究主任Alexi Wright博士（Alexi Wright, MD, MPH）说到。“导航员的队伍逐渐庞大，他们可以为我们社区中最弱势的群体带来巨大的改变。”
以下是帮助您预防和管理宫颈癌的一些其它事项。
26岁以下人群：专注于预防
美国疾病控制与预防中心（CDC）建议，常规的HPV疫苗可以在11岁或12岁开始接种，甚至可以在9岁开始，人们直至26岁均可接种。
Wright博士指出：“宫颈癌可以预防，我们有必要在有生之年通过接种疫苗来根除它。”
成年人: 专注于筛查
若发现的早，宫颈癌极易治好，因此定期筛查十分重要。无论当前的性行为活跃程度，任何一个有宫颈的人都应该在21岁到65岁期间接受定期检查，
家庭医生或者妇科内科学家往往通过盆腔检查完成宫颈筛查。该检查可包括：
- 巴氏子宫颈涂片检查（Pap test）：检查子宫颈里可致癌的细胞变化
- HPV检查：检查引起宫颈癌的HPV病毒的存在
对于想要检查但是不想做盆腔检查的患者，请和医生咨询自我检查的试剂盒，以便完成HPV筛查。
美国妇产科医师学会（American College of Obstetricians and Gynecologists）对宫颈癌筛查作出如下建议：
- 21-29岁: 每3年做一次巴氏检查
- 30-65岁: 每3年做一次巴氏检查，或每5年做一次HPV检查; 或每5年做一次HPV+巴氏检查
- 66岁及以上: 如果此前的检查结果呈阴性，则无须筛查
如果没有宫颈癌前病变或宫颈癌病史，已经接受过子宫切除术（hysterectomy）的患者则无须筛查。
筛查属于预防医学，应该纳入所有类型的医保中。此外，美国很多州会根据收入、保险状况和住址，为符合条件的人群提供免费的乳腺癌和子宫癌筛查及诊断服务。
点击此处了解马萨诸塞州的乳腺癌和子宫癌免费筛查服务及资源，热线电话有多语种服务，包括：英语、西班牙语、葡萄牙语、越南语和海地克里奥尔语。
年长人群：继续关注妇科健康
65岁以上人群确诊子宫癌的病例占20%左右，因此，随着年龄增长，您也应该持续关注妇科健康。
尽管65岁以上人群不建议做巴氏涂片检查和HPV检测，但是您应该定期做盆腔检查。如果您有新的性伴侣，请和医生咨询是否需要走巴氏涂片和HPV检查。
如果您确诊了宫颈癌
如果您确诊宫颈癌，请立即和肿瘤学家联系，了解更多信息并开始治疗。
点击此处了解丹娜—法伯宫颈癌的诊断和治疗信息。
如果您遇到了妨碍治疗的问题，包括：保险报销、语言障碍、交通受阻或阻碍癌症护理的生活环境，请向医疗护理团队求助。
在丹娜—法伯，仅去年一年，我们的患者导航员就帮助了近100位患者寻求资源。患者导航员通过辅助交通出行、护理协调、后勤以及提醒，有效降低了错过预约的患者人数。
交通出行看起来事小，但却是能妨碍患者及时就医的一大隐患。例如，丹娜—法伯癌症医护公平计划赞助了优步（Uber），让不开车的患者也能方便就诊。
“我们想要确保患者就诊不受任何阻碍。”丹娜—法伯妇科肿瘤学科癌症医护公平计划的患者导航员Imani Holloman说道。“我的工作很美好，让我有机会帮助那些有需要的人。有时候，有人助你一臂之力正是患者需要的。”
医学审校人简介：
Wright博士是丹娜—法伯癌症研究所及哈佛医学院的一位医学副教授。她毕业于宾夕法尼亚大学，获医学博士学位，后于布莱根和妇女医院完成内科医学的住院医师培训，并在丹娜—法伯完成肿瘤内科学专项培训。此外，她还获得了哈佛公卫学院公共卫生学硕士学位。2009年，她加入丹娜—法伯癌症研究所教学团队，称为一名肿瘤内科学家，专攻妇科肿瘤内科学和疗效成果研究。
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